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正畸与修复联合治疗牙列缺损伴错胎畸形的临床效果分析

时间:2019-09-11 09:35来源:未知 作者:360论文网 点击:

  正畸与修复联合治疗牙列缺损伴错胎畸形的临床效果分析

  林纲强①

  【摘要】目的:研究牙列缺损伴错胎畸形接受正畸与修复联合治疗的临床效果。方法:选取2014年6月-2016年12月笔者所在医院收治的牙列缺损伴错胎畸形患者82例,依据治疗方法不同分为观察组(41例)和对照组(41例),观察组接受正畸联合修复治疗,对照组仅接受修复治疗,比较两组治疗效果、咀嚼功能评价、治疗后外观情况及患者对修复效果的满意度。一结果:观察组治疗优良率为92.68%,明显高于对照组的78.05%,对修复效果的满意率为82.83%,明显高于对照组的48.78%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组前牙覆(胎)及覆盖良好率、后牙咬(验)良好率、牙齿整齐度良好率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:正畸与修复联合治疗牙列缺损伴错骀畸形效果突出,可在临床推广应用。

  【关键词】牙列缺损; 错骀畸形; 正畸; 修复; 治疗

  doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2018.18.058 文献标识码B 文章编号1674-6805(2018)18-0126-03

欢乐棋牌   口腔疾病症状往往不是单一出现,常为多种症状伴发出现,牙列缺损伴错骀畸形都是临床比较多见的口腔疾病,仅仅接受单一的修复治疗,或者接受单一的正畸治疗都无法获得满意治疗效果1-2]。牙列缺损伴错胎畸形的致病原因复杂程度高,颌骨病、牙根尖周病、发育障碍都可能导致牙列缺损疾病的出现,影响患者的口腔咀嚼功能、导致发音异常,损伤患者牙周组织;另外牙列参差不齐、上颌前突是错胎畸形的多发表现。牙列缺损伴发错抬畸形会对患者面部外形造成影响,同时也会影响咀嚼功能,进而降低患者生活质量。本研究具体分析2014年6月-2016年12月笔者所在医院收治的41例牙列缺损伴错胎畸形患者联合接受正畸与修复联合治疗的临床效果。

  1资料与方法

  1.1 -般资料

欢乐棋牌   选取2014年6月-2016年12月笔者所在医院收治的82例牙列缺损伴错胎畸形患者纳入本次研究,依据治疗方法不同分为观察组和对照组。观察组41例,男22例,女19例,年龄18—46岁,平均(26.28±6.36)岁,错骀畸形:前牙散在间隙11例、上颌前突16例、后牙锁(验)14例;牙列缺损:后牙缺损18例,前牙缺损13例,前后牙缺损10例。对照组41例,男23例,女18例,年龄18—45岁,平均(26.59±6.14)岁,错胎畸形:前牙散在间隙12例、单颌前突14例、后牙锁(胎)15例;牙列缺损:后牙缺损16例,前牙缺损14例,前后牙缺损11例。全部患者均符合临床牙列缺损、错耠畸形诊断标准,经临床检查确诊,均对本研究内容知情同意并签署知情同意书。全部患者均除外内分泌失调、糖尿病、传染性疾病、精神障碍。两组各项基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经笔者所在医院伦理委员会批准。

  1.2方法

  全部患者都接受口腔全面检查,获取精准的口腔模型,进行X线全景影像、头颅侧位片拍摄,完成详细的分析以及测量,进而按照患者的具体病情、特点进行正畸及修复方案的确定。(1)观察组实施正畸联合修复治疗,先对牙体以及牙周实施常规处理,通过标准直丝弓结合方丝弓固定矫正技术实施全面正畸治疗,如:前牙散在间隙给予关闭间隙,将间隙集中在缺牙侧;上颌前突利用缺牙间隙内收前牙,改善前牙的突度、改善面型;后牙锁(猞)通过交互牵引竖直基牙,解除锁(胎),恢复患牙正常的覆(胎)、覆盖关系;伴有深覆(胎)的患者通过平面导板、摇椅弓等方法打开咬合解除前牙深覆(胎);此外还根据需要进行开拓缺失牙间隙、压低过长对颌牙等操作,经正畸获取良好基牙、牙列条件基础上,继续实施修复治疗,根据患者具体情况选择可摘局部义齿、烤瓷冠、前后牙烤瓷桥、金属铸造桥、隐形义齿等修复操作。f2)对照组仅接受修复治疗,根据患者年龄选择修复方法,如果患者年龄不足18岁,通过活动义齿修复方法实施治疗,针对超过18岁的患者,通过烤瓷冠桥方法进行修复。两组患者完成修复后都需要持续1年佩戴保持器。

  1.3观察指标与评价指标

  1。3。1疗效评价优:患者接受治疗后修复体和同名牙在大小、形态上良好匹配,接触临近牙齿的部位没有异常,牙齿形态没有异常,和正常牙齿的解剖形态符合,修复体功能没有任何异常,正畸牙齿位置稳定性好,未出现移位、复发以及松动表现,后牙具备良好咬(验)关系;良:患者接受治疗后修复体和同名牙在大小、形态方面基本匹配,正畸患牙存在小范围的松动,不过对正常使用没有形成影响;差:治疗后患者的患牙修复体和同名牙在大小、形态方面的匹配度不佳,与牙齿正常解剖形态不符合,位置缺乏稳定性,后牙咬f胎)关系差,无法进行正常使用。

  1.3.2咀嚼功能评价通过调查问卷完成,问卷问题有:咀嚼时是否有异常情况(无异常、稍有不适、轻微疼痛、明显疼痛)、牙齿稳固度(稳固、稍有松动、中度松动、明显松动)、愿不愿意通过义齿咀嚼食物(非常愿意、较愿意、基本愿意、不愿意)、食物咀嚼情况(可以咀嚼任何食物、咀嚼部分食物存在难度、咀嚼大部分食物都存在难度、无法咀嚼食物)、可以咀嚼的食物类型(硬食物、一般食物、软食物、流质食物)、义齿对消化功能的改善情况(明显改善、中度改善、稍微改善、无改善),根据每项的评价结果分别记为4、3、2、1分,将每项得分相加,总分为咀嚼功能得分,分值6~24分,得分越高,证实咀嚼功能越好。

  1。3。3治疗后外观评价记录两组牙列缺损伴错胎畸形患者前牙覆(胎)及覆盖良好、后牙咬合良好、牙齿整齐良好例数。1。3。4满意度评价评价两组患者在完成治疗后对修复效果的满意度,通过询问患者的主观感受进行评价,分为满意、普通、不满意,满意度以满意率进行计算。

  1.4统计学处理

  采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料以(xts)表示,采用£检验;计数资料以率(qo)表示,采用r检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1两组治疗效果比较

  观察组接受正畸联合修复治疗后治疗优良率为92.68%,明显高于对照组的78.050/0,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。 表1 两组治疗效果比较

  

  2。2两组治疗后外观指标比较

  观察组全部患者均前牙覆(验)及覆盖良好率、后牙咬(验)良好率、牙齿整齐度良好率均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义fP<0。05),见表2。

  表2两组治疗后外观指标比较例f%)

  

  2。3两组咀嚼功能比较

  治疗前,两组咀嚼功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);

  治疗后,观察组的咀嚼功能评分明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

  表3两组咀嚼功能比较[分,(i±s)]

  

  2.4两组患者对修复效果的满意度比较

  观察组对修复效果的满意率为82.83%,明显高于对照组的48.78%,比较差异有统计学意义fP<0.05),见表4。

  表4两组患者对修复效果的满意度比较

  

  3讨论

  当前由于人们生活水平的提升,人们对美的追求越来越高,所以针对牙列缺损伴错骀畸形的患者,对治疗修复质量的要求也越来越高,所以临床对牙列缺损伴错骀畸形患者的治疗,不仅要注重帮助患者恢复咀嚼功能,同时也要帮助患者最大程度恢复外表美观度以及自我效能感”1。而随着医学技术的不断进步,新型口腔修复材料以及技术逐渐广泛的应用于临床,使得患者对美观的需求以及生理功能的需求都能够得到满足。研究发现,牙列缺损伴错耠畸形在全部口腔疾病中的发生率在30010左右,除了会影响口腔咀嚼功能,进而影响进食质量,长期则会影响身体健康,减低患者生活质量阻。

  通过修复方法治疗牙列缺损,一般选择固定义齿修复或者活动义齿修复两种,相较于活动义齿,’固定义齿具有更高的稳定性,能够对松动的基牙进行保护,同时可以保护非健康的基牙”ol。而且固定义齿修复不需要患者经常性摘取,能够有效避免出现残根残冠、倾斜牙、伸长牙,能够帮助患者咀嚼能力得到显著提升。但是如果单纯实施修复治疗,由于存在错耠畸形情况,所以在修复体制作时会存在难度,修复期间会有不协调以及不对称情况出现,无法保证修复后的美观度。通过联合正畸方法及修复方法对牙列缺损伴错胎畸形患者进行治疗,通过在修复之前实施正畸处理,矫正畸形错胎,恢复其正常解剖位置,除了能够使修复治疗的范围扩大,并且能够对口腔内余留牙周组织的健康状态进行保护,同时良好的咬(胎)关系增加了修复体的稳定性,缓解直接修复可能导致的疼痛感,帮助患者咀嚼功能得到正常恢复,并且可以使患者咬(耠)系统得到恢复,还可以改善患者的外观,帮助患者建立自信乐观的心态,提高生活质量。

  从本研究结果可以得知,观察组牙列缺损伴错骀畸形患者接受正畸联合修复后治疗优良率为92.68%,明显高于仅接受修复治疗的对照组的78.05%(P<0.05);观察组前牙覆(耠)及覆盖良好率、后牙咬(验)良好率、牙齿整齐度良好率均为100%,明显高于对照组的63.41qo、24.39%、60.98%(P<0.05);观察组对修复效果的满意率为82.830/0,明显高于对照组的8.78%(P<0.05)。,

欢乐棋牌   综上所述,正畸与修复联合治疗牙列缺损伴错胎畸形能明显提高疗效,提升修复后的美观度,患者更易接受,值得推广。

  参考文献

  [1]李闻博,正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的效果[J].贵阳中医学院学报,2013,34(1): 96-97.

  [2]吴细霞,顾梦.正畸联合修复疗法在牙列缺损伴牙颌畸形中的应用[J].中国美容医学,2014,23(22): 1919-1921.

欢乐棋牌   [3]杨柳青.正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(8): 1140-1141.

  [4]刘聪,姜松磊.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形临床效果观察[J]中国急救医学,2016,36(z2): 97-98.

  [5]郭斌,南海涛,孙雷,等。正畸联合修复疗法治疗牙列缺损伴牙颌畸形疗效美观效果及对牙齿功能的影响[J]河北医学,2616,22(10):1598-1600。

  [6]马克明。正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的疗效观察[J]。河南医学研究,2014,23(3): 100-101。

  [7]刘柳芳,黄文荣,王世清,等.正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床效果分析[J].吉林医学,2013,34(34): 7170-7171.

  [8]陈红艳。正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形临床效果分析[J]。深圳中西医结合杂志,2015,25(17): 92-93。

  [9]陆广明。正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的临床效果评价[J]。当代医学,2015,21(13): 43-44。

欢乐棋牌   [10]邱华刚.牙列缺损伴牙颌畸形患者的正畸与修复治疗安全性研究[J]中国继续医学教育,2015,7(15): 42-43.

  [11]赖大钧,正畸与修复并用治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的效果[J]心理医生,2017,23(19):161-162.

欢乐棋牌   [12]樊华,张亚平,吴春茹,等.正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形的疗效分析[J].中国实用医药,2017,12(19): 97-98.

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